NUTRIÇÃO NA GESTAÇÃO
Dra Renata Sanches Álvares da Costa
Nutricionista CRN5/1814



A gestação e a lactação são consideradas episódios normais na vida reprodutiva feminina, representando formas naturais de perpetuação da espécie humana. O ciclo gravídico-puberal implica mudanças corporais, fisiológicas afetivas e sociais.

 

 
O inadequado estado nutricional materno no período periconcepcional e durante a gravidez, além de favorecer o desenvolvimento de intercorrências gestacionais, favorece ainda a instalação de carências nutricionais que podem se manter durante o período gestacional, e perdurar durante a lactação, refletindo na nutrição dos recém-nascidos em aleitamento exclusivo, e nos primeiros anos de vida, pois são fatores que influenciam significativamente a saúde de um indivíduo durante toda a vida. No Brasil, tem-se observado "um antagonismo de tendências temporais entre desnutrição e obesidade, definindo uma das características marcantes do processo de transição nutricional.
Para detectar deficiências nutricionais em seu estágio inicial, é necessário avaliar a ingestão alimentar.

O adequado acompanhamento da gestante durante o pré-natal proporciona inúmeros benefícios em relação ao prognóstico materno-fetal e a diminuição da mortalidade materna. Em especial, o controle do ganho de peso e glicemia gestacional vem sendo apontado como um importante preditor da retenção de peso no pós-parto e do desfecho ótimo na gravidez. Casos de macrossomia (peso fetal >4,5 kg) são mais freqüentes em mulheres com excesso de peso e diabetes.

A gestação é um período anabólico que requer uma quantidade extra de energia, que deve ser determinada individualmente de acordo com o estado nutricional e peso da gestante no período pré-gestação. Do ponto de vista nutricional, as primeiras 08 semanas de gestação correspondem ao período de desenvolvimento fetal (blastogênese e organogênese), requerendo quantidades adequadas de aminoácidos, ácido fólico, vitamina B, manganês e vitamina A. as semanas seguintes refletem o período de rápido crescimento fetal, ocorrendo intensa hipertrofia celular, e aumento de peso significativamente maior em comparação ao período anterior. Sendo assim, as deficiências nutricionais do período pré-gestacional e inicio da gestação podem comprometer a formação fetal, sendo uma das principais complicações fetais, a má formação do tubo neural decorrente da deficiência de ácido fólico.